Foto de muñeca dolorida de una persona mayor. Mujer de la tercera edad que siente dolor en su muñeca en casa, sentada en un sofá gris. Mujer madura que siente dolor en la muñeca, lesión, concepto en atención médica, esguince

Guía sobre pruebas de AR para pacientes

Artritis reumatoide (AR)

La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que causa dolor, rigidez, inflamación y reducción en el movimiento de las articulaciones. Las articulaciones que suelen verse afectadas con más frecuencia son las pequeñas que están en las manos y los pies. La membrana sinovial que recubre la articulación se puede inflamar y provocar dolor crónico, falta de equilibrio o deformación.1

  • Se estima que la AR afecta a unos 1,5 millones de personas en los Estados Unidos
  • La AR es el tipo más común de artritis autoinmune
  • El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación articular y reducir el daño a las articulaciones de la mayoría de las personas con AR
  • Labcorp ofrece diversas pruebas para el diagnóstico, manejo de tratamiento y monitoreo de enfermedades

Diagnóstico de AR

El diagnóstico temprano es clave para desacelerar el avance de la enfermedad y prevenir el daño permanente de las articulaciones, también conocido como progresión radiográfica.  Un profesional clínico revisará, evaluará y conversará con usted sobre sus síntomas, le hará un examen físico, le indicará pruebas de laboratorio y podría evaluar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una radiografía o un ultrasonido.

Análisis de sangre para el diagnóstico de la AR

Paneles metabólicos en sangre tradicionales para el diagnóstico de la AR

  • Un hemograma completo (CBC) se utiliza para conocer su estado de salud general y detectar valores anormales2
  • La tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) mide la rapidez con la que se asientan sus glóbulos rojos. Las tasas más altas pueden ser un indicador de inflamación3
  • La prueba de proteína C reactiva (CRP) mide una proteína que el organismo produce en respuesta a la inflamación4
  • La prueba de factor reumatoide (RF) mide las proteínas que produce su sistema inmunológico capaces de atacar tejidos sanos5
  • La prueba de anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado (Anti-CCP) mide las proteínas que produce el sistema inmunológico capaces de atacar a las células sanas; esto puede ser un indicador de daño óseo6
  • La prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) mide los anticuerpos que produce su organismo para combatir sustancias extrañas7

Paneles metabólicos de diagnóstico específicos para la AR de Labcorp

  • RheumAssure® contiene pruebas de factor reumatoide (RF), anticuerpos de péptido citrulinado anticíclico (CCP) y anti 14-3-3 proteína eta.
  • Análisis RAdx6 combina cuatro marcadores nuevos (anti 14-3-3 proteína eta, Anti-Sa, Anti-CEP-1 y Anti-CarP) con dos marcadores tradicionales (Anti-CCP y RF-IgM) para optimizar el diagnóstico en caso de AR temprana o establecida y ayudar a predecir la gravedad de la enfermedad
  • Análisis SeroNeg RAdx4 y análisis RA (RF y Anti-CCP) reflexivo a SeroNeg RAdx4 son paneles metabólicos de diagnóstico y pronóstico diseñados para complementar las pruebas tradicionales RF y Anti-CCP. El perfil está compuesto por análisis anti 14-3-3 proteína eta, Anti-Sa, Anti-CEP-1 y Anti-CarP

Pruebas para las decisiones de tratamiento de la AR

Su proveedor de atención médica determinará el mejor curso de tratamiento. Antes de indicarle un tratamiento, será necesario hacerle una serie de pruebas para garantizar que sea correcto.

  • Si su proveedor está analizando un tratamiento con biofármacos, le hará las siguientes pruebas: CBC, CMP, TB y una prueba de hepatitis B
  • Si su proveedor le sugiere una tiopurina como plan de tratamiento, le pedirá las siguientes pruebas: CBC y enzimas TPMT/genotipos de TPMT
  • Si la recomendación es metotrexato , le indicará las siguientes pruebas: CBC y CMP

Monitoreo de la actividad de la enfermedad con Vectra by Labcorp

Una vez que su proveedor de atención médica haya llegado al diagnóstico de AR, es esencial seguir en contacto con él para hablar de sus opciones de tratamiento. Monitorear sus enfermedades y síntomas es fundamental para lograr el mejor resultado posible.

Vectra by Labcorp es un análisis de sangre de avanzada que mide objetivamente la inflamación causada por la artritis reumatoide. La puntuación de Vectra es personalizada y mide su caso en particular. Como la gente suele tener niveles más altos o más bajos de inflamación con base en su edad, género o nivel de grasa corporal, se ajusta la medición de cada paciente para que la puntuación contemple estas diferencias. La prueba Vectra permite conocer la gravedad de su AR, si su tratamiento actual está funcionando, y es la mejor herramienta de predicción de daño futuro a las articulaciones.

  • Las puntuaciones varían de 1 a 100: las puntuaciones más bajas indican menor inflamación por AR y las más altas indican más inflamación. Los pacientes con puntuaciones Vectra en el rango más bajo tienen menos riesgo de daño a las articulaciones en el futuro. Se considera que los pacientes en las categorías alta y moderada tienen una inflamación no controlada y podrían necesitar una modificación en su tratamiento
  • Conocer su riesgo de daño a las articulaciones puede ayudarle y ayudar a su médico a evaluar el mejor plan de tratamiento para usted
  • La prueba Vectra se debe indicar lo antes posible para fijar la puntuación inicial y compararla con la puntuación de las pruebas Vectra que se haga en el futuro. Cuando su puntuación tiene cambios de 8 o más puntos en el rango moderado o alto, esto indica un cambio en su respuesta clínica a la terapia. Si es así, debe conversar con su proveedor acerca de cómo abordar el cambio
  • Se puede usar Vectra después de un cambio en la terapia de medicamentos para medir su respuesta al nuevo tratamiento

Usar una evaluación molecular, junto con su propia evaluación y la de su médico, puede facilitar un panorama más completo de su inflamación por AR.

Es posible que sufra altibajos en los síntomas de su artritis reumatoide entre consultas médicas. El seguimiento de sus síntomas de AR puede ayudarle a detectar tendencias sobre lo que siente y la función de sus articulaciones. Esta información puede ayudarlos a usted y a su proveedor a ver el panorama más general y saber si su tratamiento está funcionando.8

Para obtener más información sobre su puntuación de Vectra, puede descargar el folleto de Vectra by Labcorp para pacientes 

Acceda a una explicación más detallada de los resultados de su prueba Vectra con esta herramienta educativa posterior a la prueba para pacientes 

 


 

CUÁLES SON SUS COSTOS

Llámenos hoy mismo para conversar sobre sus costos de bolsillo estimados por la prueba Vectra indicada por su proveedor*.

 

El equipo de nuestro servicio especializado en reumatología de Labcorp espera su llamada de 8 a. m. a 7 p. m., hora del Este: 
 

Llame a este número si tiene cobertura de seguro:

(877) 348-5191

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(855) 522-2677, opciones 2-3

Efectividad del tratamiento para la AR

Hay pruebas de laboratorio nuevas que le ayudan y ayudan a su proveedor de atención médica a monitorear el uso y maximizar la efectividad de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y productos biológicos.

  • DoseASSURE® Biologic TDM: si presume que la respuesta a un producto biológico no es la adecuada, su proveedor de atención médica podría recomendarle la prueba DoseASSURE® Biologic TDM para conocer la respuesta de su sistema inmunológico a los fármacos. Le pueden indicar las pruebas en cualquier momento durante la terapia, aunque se recomienda obtener una muestra antes de la siguiente infusión o inyección
  • Poliglutamatos (PG) de metotrexato (MTX) Poliglutamatos (PG): aproximadamente un 30% de los pacientes no responde al tratamiento con MTX o sufre efectos adversos.9 La prueba de poliglutamatos de metotrexato puede ayudar a determinar cuál es la dosis correcta para alcanzar los niveles terapéuticos y la respuesta clínica deseada10
  • Metabolitos de tiopurinas: las pruebas de tiopurinas se pueden usar para evaluar las dosis antes y durante el tratamiento, así como para saber si puede estar en riesgo por la toxicidad del fármaco11
  • Se puede usar Vectra después de un cambio en la terapia de medicamentos para medir su respuesta al nuevo tratamiento

 

Riesgos por AR

Los pacientes con AR tienen un riesgo aproximadamente un 50% más alto de sufrir enfermedades cardiovasculares (CVD) en relación con la población general y las CVD son la principal causa de muerte en pacientes con AR.12,13

El 30% del riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con AR se atribuye a la inflamación sistémica y otros factores asociados a la AR.14

Es importante controlar y conocer su riesgo de un episodio cardiovascular en los próximos tres años con la prueba Vectra Cardiovascular (CV) Risk.

Vectra CV Risk es un prueba autorizada que mide unas proteínas en la sangre llamadas biomarcadores para evaluar su inflamación a causa de la AR y predecir su riesgo de sufrir un episodio cardiovascular mayor (como un infarto o accidente cerebrovascular) en los próximos tres años. Vectra CV Risk es la única prueba basada en biomarcadores que permite predecir el riesgo CV de pacientes con AR.15

Vectra CV Risk proporciona un resultado que se puede utilizar en el lugar de atención, que resalta la importancia de reducir la inflamación sistémica asociada a la AR. Se puede incorporar Vectra CV a su prueba Vectra en caso de que sea mayor de 40 años.

Consulte a su proveedor de atención médica acerca de la evaluación de riesgo cardiovascular Vectra CV Risk y obtenga más información en la hoja informativa sobre AR y riesgo cardiovascular.

Otros recursos

 

Referencias

  1. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Artritis reumatoide (AR). Consultado el 27 de julio de 2020. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html.

  2. National Library of Medicine. Blood count test. Medlineplus.gov. Consultado el 14 de diciembre de 2022. https://medlineplus.gov/bloodcounttests.html.

  3. National Library of Medicine. Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR). Medlineplus.gov. Consultado el 14 de diciembre de 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/erythrocyte-sedimentation-rate-esr/.

  4. National Library of Medicine. C-Reactive Protein (CRP) test. Medlineplus.gov. Consultado el 14 de diciembre de 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/c-reactive-protein-crp-test/

  5.  National Library of Medicine. Rheumatoid Factor (RF) test. Medlineplus.gov. 14 de diciembre de 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/rheumatoid-factor-rf-test/.

  6. National Library of Medicine. CCP Antibody tests Medlineplus.gov. 14 de diciembre de 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/ccp-antibody-test/.

  7.  National Library of Medicine. ANA (Antinuclear Antibody) test. Medlineplus.gov. 14 de diciembre de 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/ana-antinuclear-antibody-test/.

  8. Grainger R, Townsley H, White B, Langlotz T, Taylor WJ. Apps for People With Rheumatoid Arthritis to Monitor Their Disease Activity: A Review of Apps for Best Practice and Quality. JMIR Mhealth Uhealth. 2017;5(2):e7. Publicado el 21 de feb. de 2017. doi:10,22/mhealth.6956

  9. Goodman S. Measuring methotrexate polyglutamates. Clin Exp Rheumatol. Sept.-oct. de 2010; 28 (5 Suppl 61): S24-S26.

  10. De Rotte MCFJ, den Boer E, de Jong PHP, et al. Methotrexate polyglutamates in erythrocytes are associated with lower disease activity in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;0:1-7.

  11. Chevaux JB, Peyrin-Biroulet L, Sparrow MP. Optimizing thiopurine therapy in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. Junio de 2011; 17(6): 1428-1435.

  12. Aviña-Zubieta JA, Choi HK, Sadatsafavi M, Etminan M, Esdaile JM, Lacaille D. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Arthritis Rheum. 2008;59(12):1690-7.

  13. Andrews LW. What Rheumatoid Arthritis Does to Your Heart. Healthgrades. https://www.healthgrades.com/right-care/rheumatoid-arthritis/what-rheumatoid-arthritis-does-to-your-heart. Publicado el 3 de octubre de 2019. Consultado el 24 de septiembre de 2020.

  14. Crowson CS, Rollefstad S, Ikdahl E, Kitas GD, van Riel P, Gabriel SE, et al. Impact of risk factors associated with cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):48-54. 3. Crowson CS, Rollefstad S, Ikdahl E, Kitas GD, van Riel P, Gabriel SE, et al. Impact of risk factors associated with cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):48-54.

  15. Curtis JR, Fenglong X, Crowson CS, et al. Derivation and internal validation of a multi-biomarker-based cardiovascular disease risk prediction score for rheumatoid arthritis patients. Investigación y terapias para la artritis. Publicación pendiente